Koljeno osteoarthritis — napredan degenerativnih patologiju. Prvi, to utiče na hrskavice, i onda u destruktivne proces uključuje mršava strukture.
Razlozi za razvoj osteoarthritis biti povećano fizičkih aktivnosti, nisko fizičkih aktivnosti, metabolički i endokrini poremećaja. Vodi klinički simptome bolesti — bol koji povećava kad je hodao, funkcionalna rade na koljeno joint i svoje deformacija. Kao napredovanje osteoarthritis razvija ankylosis (potpuni ili djelomični imobilizacije na zglobovima). Određivanje dijagnoze, je pedijatar fokusira na rezultate ključan studije — arthroscopy, radiografiju, CT, MR. U tretman osteoarthritis od 1 i 2 stepena težine su koristili farmaceutsko agenata, fizikalnu terapiju, nudi fizioterapiju i masažu tretmane. Sa neuspjeh konzervativne terapije, ili otkrivanju pathologies u završnoj fazi, pacijent je spreman za ukupno koljeno zamjena.
Karakteristika karakteristike bolest
Osteoarthritis kolena (gonarthrosis) je jedan od najčešće dijagnozu pathologies utiče na zajedničko. Pod uticajem vanjski ili unutrašnji negativan faktora u hrskavice postoji hranjivih tvari nedostatak. Kao rezultat poremećen krvi, usporava regeneraciju vezivnog tkiva strukture. Tamo je prerano starenja hyaline hrskavicu. On je tanak, pukotine, postaje težak i gubi svoju snagu, govori i elastičnost. Hrskavice više ne mogu obavljati svoje glavne funkcije — smanjenje od trenja u zglobovima kostiju. Subchondral kost izložena, skupljaju, oni se desiti osteosclerotic promjene. Da stabilizujemo koljeno zajedničko vrijeme hoda rastu, spljošten ivicama tablice kostiju sa formiranje osteofite (kost mamuze).
Osteofite u koleno zajedničkog.
Primarni osteoarthritis početku utiče na zdravo hyaline hrskavice zbog urođene smanjenje svoje funkcionalan izdržljivost. Srednje patologiju javlja kada se postojeće manama hrskavicu tkiva. Oni mogu biti izazvana prethodnu povrede na koleno, upalu, nekrozu, promjene u nivoe hormona, umanjena metabolizam.
| Kliničko-radiološke fazama arthrosis kolena zajednički | Specifičnosti |
| Prvi | Pokretljivost kolena zajednički je malo smanjiti, konture zajedničkog prostor postati nejasno, malo se skupljaju. U ivice kosti tablice je posmatrao formiranje male količine osteofite |
| Drugi | Kada savijanje ili dovođenja u koleno čuješ crunch, klika, poklapa. Mišiće umjeren atrofija, značajno sužava zajednički prostor, formira značajnu količinu osteofite u kosti tkivo otkriven od strane subchondral osteosclerosis |
| Treći | Koljeno zajednički je deformisano, oštro je zabranjena njegovo kretanje. Tamo je potpuni ili djelomični fuziju zajedničkog prostor, veliki broj kost mamuze, subchondral ciste, patološki masa, slobodno kreću u šupljini od povrća |
Izaziva i predisposing faktora
I poticaj za razvoj destruktivne-degenerativnih proces u hyaline hrskavice je obično nekoliko negativan faktora. Razlog za razvoj osteoarthritis od koljeno u detinjstvu i mladosti su poremećaja formiranja ligament-tetiva aparat, displazija. Ovo, u red, zbog nasledno predispozicije. Uzrokovati uništenje hrskavice mogu različite povrede — prelomi, modrice, iščašenja, djelomični ili potpuni suze ligamente, mišići, tetive, meniscus. Prevelik stres na zajedničkom izazvati razvoj bolest. Post-traumatskog artritis razvija nakon par (3 do 5) godina nakon štetu vezivnog ili kosti strukture. Patologiju se mogu dogoditi nakon operacije. I razlog zašto je ne nesposobnosti doktora, i značajan hrskavice štetu i kasni regeneraciju. Da bolest također predispose da sljedeće faktora:
- viška, u kojoj skoro sve strukture jača upala mišića sistem, i posebno u kolenima su izloženi preterano puno;
- preterano fizičkih aktivnosti često dovodi do microtraining hrskavice, i dalje napredovanje u destruktivne procesa;
- sjedeci način života, koji se pogoršava u krvi na noge i deficit od hranjive tvari u hyaline hrskavice;
- sistemski zapaljivo i degenerativnih bolesti — reumatoidno, psoriatic artritis, giht, osteoporoza, eritemski lupus.
Klinički sliku
U većini slučajeva, arthrosis kolena zajednički manifestuje bole, dosadno bol nakon redovna vezba. Razlog za svoje pojava postaje iritantna efekat osteofite na obližnje meko tkivo, vensku hibernaciji, unutar zglobna hipertenzije, mišići grč. Za osteoarthritis tipična "start-up" bol izazvana otok zglobova, ili reaktivne synovitis. Kada osoba dugo je u dnevnoj položaj, onda ona stane, onda uzmi prvi koraci ako postoji neka rana. Ustanite takozvani "blokade" bol periodično prirode. Koljeno zglobovima i hodao je "zaključana" zbog me je uštinuo dio oštećen hrskavice između dva površinu od povrća. I za osteoarthritis, odlikovala nakon simptome:
- crepitus, ili promijeniti kada te krivine ili produžiti tvoj koljeno se to dogodi, kada se izbacivanje iz kostiju strukture u odnosu na jedni drugima protiv pozadini Antoniushof hrskavice;
- ukočenost, ozbiljnost što povećava kao i više od toga zajedničkog prostor;
- grčevi mišiće nalazi u regiji koljeno, obično se pojavljuje smanjiti bol.
- deformacija u zglobovima, izazvana destruktivne promjene subchondral kost.
Sa osteoarthritis osoba je teško da se popneš stepenicama i duge šetnje zbog bolovima u koljeno. Za patologija je često komplicirano od synovitis — upala synovial membranu. Klinički su se pokazale formiranje zaobljeni elastično foka, crvenilo, teške otok, povećanje tjelesne temperature na 37,1—38 °C. u odsustvu medicinsku intervenciju arthrosis komplikovano do spontane hemarthrosis (krvarenje u šupljini kolena zajednički), potpuni ili djelomični gubitak pokretljivost, osteonecrosis od femoralnu arteriju condyle, vanjski zbog toga u čašicu.
Dijagnozu
Klinički sliku arthrosis, posebno komplicirano od synovitis, dosta slične simptome od mnogih zapaljive pathologies od locomotor aparat. Stoga, diferencijalna dijagnoza je izvršena da isključuje artritis, tendinitis, od tendovaginitis. Uz pomoć istraživanja alat definiše države koljeno povrća i diplomu od njegovog funkcionalan aktivnost. U dijagnozu osteoarthritis najviše informativno radiografiju. Rezultat slike, jasno vidljiv formirali osteofite, suzio zajednički prostor, deformitet u kostima strukture (ciste, subchondral osteosclerosis). Symmetric sužava zajedničkog prostor koljeno zglobovi su pogođeni osteoarthritis. Vjerovatno će biti operacija oboje udove. Detaljnije procjena promjene u hyaline hrskavice dozvoljava ultrazvuku, MRI, CT. Istraživanje je i vrši identificirati zapaljive ili degenerativna lezije u meko tkivo, mišići, ligamente i tetive. Ako je potrebno, nastupala je arthroscopy — minimalno invazivna hirurške manipulacije. U procesu provođenja dijagnostički procedure ispitanih od strane unutrašnje površinu zajedničkog, uradio ograde biomaterijala koji — u synovial membrane, synovial tekućina, a hrskavicu. Kada synovitis putem ubodne od patološki exudate je izvukao kako poboljšati zdravlje pacijent, i da proučavam sastav.
Tretman
Osteoarthritis kolena 1 ozbiljnost prilično dobro na terapiju uz fizioterapiju i dugoročnu uprave chondroprotectors. Obično zahtijeva koristiti protiv bolova, jer simptomi se ne izrazio ili odsutan. Za osteoarthritis kolena 2 stepena je izvršeno konzervativan tretman. Ali ako bolest napreduje dijagnozu ili uništenje značajne količine hrskavice, to operaciju, obično kuka. U nekim slučajevima, pacijenti su pokazali spoj — sintetičkih analogni od ankylosis, ili završiti imobilizacije kolena.
Nisu, vezani za drogu terapiju
Pacijenti sa osteoarthritis 2 ili 3 stupnja od prvog dana tretman je preporučio da nosim kruto ili polu-kruto orthoses, što je znatno ograničava pokretljivost koljeno zajedničkog. S manjim hrskavice štetu dovoljno koristi od mekane elastično zavoje — štitnici. Oni popraviti se na joint, sprecili dalja uništenje tkiva. Pacijenata bi trebalo da smanji fizičkih aktivnosti, ne podići težak teret, da izbjegnem to duga šetnja. Dodijeljen fizioterapiju (5-10 sesija) unaprijediti cirkulaciju u koljeno i stimulisao regeneraciju vezivnog tkiva strukture:
- magnetni terapiji;
- laserske terapije,;
- visoke frekvencije elektroterapija;
- electrophoresis sa anesthetics i chondroprotectors;
- aplikaciju za vosak i (ili) parafina.
Ojačati musculo-ligamentous aparat i poboljšati motoričke funkcije koljeno pomoći će samo redovni fizikalnu terapiju. I doktor odabire vježbe pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stepen osteoarthritis i fizičke kondicije. Prvi trening bio pod njegovom kontrolom. Ako artritis je strogo zabranjeno li gužva. Oni će se poboljšati cirkulaciju, ali i izazvati čak i veće microtrauma hrskavicu. Pokret treba biti glatko, mjere, sa malim amplitude. U ranoj fazi gonarthrosis rezultat destruktivne promjene hrskavicu može biti uklonjeno, koristeći samo fizikalnu terapiju. Je radio pa hirudotherapy, ili tretman medicinske pijavice. U nedostatak dokaza da zajedničkog stavi 3-4 pijavice, obično je u regiji u čašicu. Segmented crva ugriz i koža joj krv u slinu sa ogroman broj biološki aktivna supstanca.
Farmaceutsko agente
Za eliminaciju teške bolove u koleno su droge blokade sa kortikosteroidima. Hormoni agenti obično u kombinaciji sa anesthetics. Unutar zglobna injekcije za osteoarthritis su samo nastupala kad je neophodno jer glucocorticoids okarakterisan označio nuspojave. Najčešće u tretman artritis su koristili non-steroidal anti-zapaljive drogu u raznim dozu oblika:
- rješenja za parenteral uprave;
- tablete;
- radila sam masti i gel.
U terapeutski plan mora biti chondroprotectors u obliku injekcije, ili tablete. Ova sredstva stimulira regenerirati nosio hrskavice, anti-zapaljive, analgesic i anti-edematous akciju. Bilo koljeno bol bi trebao biti signal se odmah za lečenje od pedijatar. Blagovremeno tretman osteoarthritis će pomoći da se izbjegne ozbiljne komplikacije u nekim slučajevima, spriječiti invalidnosti pacijenta.