Simptomi i liječenje artroze ramenog zgloba

Deformirajuća artroza ramenog zgloba je česta patologija, posebno kod starijih pacijenata. Bolest je kronična i brzo se razvija. Podjednako se često dijagnosticira kod pacijenata oba pola. Zbog degenerativnih poremećaja, oštećenja se uočavaju ne samo u hrskavičnom tkivu zgloba, već iu koštanom tkivu. Uzroci problema su mikrotraumatske ozljede ramenog zgloba i upalni procesi koji se razvijaju u njemu. Tkivo hrskavice postupno postaje tanje, na njemu se pojavljuju mikropukotine u kojima se nakupljaju naslage soli. Tada destruktivni procesi postupno zahvaćaju kosti, koje postaju gušće, rastu i na kraju mijenjaju svoj anatomski oblik. Bolest napreduje tokom dužeg vremenskog perioda, ne izazivajući bilo kakvu nelagodu kod osobe u početnim stadijumima bolesti. Zapravo, tu leži njena opasnost. Zaustavimo se detaljnije o uzrocima, simptomima, kao i o tome kako i čime liječiti deformirajuću artrozu.

Zašto nastaje patologija?

Među uzrocima artroze ramenog zgloba stručnjaci navode sljedeća stanja i faktore.

Traumatske povrede

Povrede ramena uključuju intraartikularne frakture, dislokacije i modrice. Prijelome karakterizira činjenica da se linija prijeloma nalazi u zglobnoj šupljini. Osim kosti, utječe i na hrskavicu, uzrokujući dodatne ozljede: pokidani su ligamenti, oštećena je kapsula.

Iščašenje ramena jedna je od najčešćih ozljeda koja često dovodi do komplikacija, deformacije zgloba i razvoja artroze. Kao rezultat toga, zglob može potpuno izgubiti pokretljivost.

Dislokacije desnog ramena češće se uočavaju kod dešnjaka, a lijevog kod ljevaka.

Modrice nastaju kao posljedica jakog udarca, na primjer zbog nezgode, pada ili bavljenja sportom. Zbog modrice se kosti ne pomjeraju, hrskavično tkivo nije uništeno, ali je narušena njegova normalna prehrana, što može dovesti i do posttraumatske artroze.

Povećano opterećenje

Prekomjerno opterećenje ramenog zgloba uočava se kod nekih grupa ljudi:

• Profesionalni sportisti: odbojkaši, teniseri, atletičari.
• Građevinari, gipsari, utovarivači.
• Dachnikov.

Svi moraju dugo da prave istu vrstu pokreta podignutom rukom. Zbog toga se javljaju mikropukotine i ozljede, istegnuti ligamenti, mišići su prenapregnuti, a rad krvnih žila je poremećen. Zglobu nedostaju hranjive tvari i postaje deformisan.

Ako osoba ne prati opterećenje i ne poduzima preventivne mjere, može doći do glenohumeralne artroze.

Patologije zglobova

Neke zglobne patologije mogu izazvati razvoj deformirajuće artroze.

• Synovitis. Njegov uzrok je infekcija koja uzrokuje intenzivno stvaranje intraartikularne tekućine. Zbog nakupljanja tečnosti, zglob otiče i počinje da boli. Najčešće se ovaj problem javlja u vezi s ozljedom ramena. Ako se sinovitis ne liječi, postoji velika vjerovatnoća komplikacija. Bolest se liječi terapijskim sredstvima. Bol se ublažava nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Osim toga, pacijent će biti podvrgnut punkciji kako bi se ispumpala tekućina nakupljena unutar zgloba. Zatim se rame fiksira u stacionarni položaj. Sinovitis infektivne prirode liječi se antibioticima. U najtežim situacijama izvodi se hirurško liječenje.
• Artritis ramenog zgloba različitog porijekla. Njegovi znaci: oticanje ramena i izraženi bolovi u zglobovima.
• Nekroza kostiju također uzrokuje artrozu ramenog zgloba. Pokrenut ozljedom ili genetikom, karakterizira ga činjenica da koštane stanice počinju umirati. Medicina nudi terapijsku ili hiruršku korekciju stanja u zavisnosti od stadijuma bolesti i individualnih karakteristika organizma. Hondroprotektori obnavljaju koštano tkivo, a NSAIL pomažu u suočavanju s bolom. Primjena lijekova dopunjena je fizioterapijom, masažom i terapijom vježbanjem.

Nasljedne, urođene, stečene patologije

Različite anomalije u strukturi ramena (urođene ili stečene) gotovo ga uvijek deformiraju. Posljedica mišićne distrofije je nedovoljna ishrana tkiva zgloba, a potom i artroza ramena.

Ako osoba ima nedostatak kolagena, to će također izazvati razvoj patologije.

Verovatnoća razvoja artroze ramena je mnogo veća kod onih ljudi čiji su rođaci imali slične probleme, uključujući koksartrozu, gonartrozu, jernerazvijenost tkiva hrskavice je nasljedna.

Bolesti krvnih sudova

Uvjetom pod kojim se povećava vjerojatnost artroze ramenog zgloba smatraju se različiti poremećaji u radu krvnih žila.

• Fizička neaktivnost također značajno povećava mogućnost razvoja patologije. Uzrokuje ga nedovoljna fizička aktivnost. Bolest karakteriziraju apatija, pospanost, smanjen apetit i nesanica. Jedna od najčešćih komplikacija fizičke neaktivnosti su kardiovaskularne bolesti, poput ateroskleroze. Bolest se liječi konzervativno, potrebno je pridržavati se dijete i terapije vježbanjem.
• Obliterirajući endarteritis. Patologija nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi, što rezultira nedostatkom opskrbe kisikom tkiva žile. Dakle, njihov učinak je ograničen, a zatim odumiru.
• Loša ishrana i nedovoljna fizička aktivnost uslovi su gojaznosti i poremećenog metabolizma, što dovodi do otežane cirkulacije krvi u tkivima zglobova. Rezultat procesa je razvoj artroze.
• Proširene vene, kod kojih se protok krvi u žilama usporava, također je jedno od stanja koje izaziva degenerativne promjene u zglobovima.

Hormonski disbalans i oslabljen imunitet

Poremećeni hormonalni nivoi i smanjen imunitet mogu postati faktor koji uzrokuje destruktivne tendencije u tkivima zglobova.

• Promjene koje se javljaju u ženskom tijelu uslijed menopauze karakteriziraju metabolički poremećaji. Nedostatak kalcijuma u kostima u ovom periodu rezultat je smanjenja nivoa estrogena u ženskom tijelu. Posljedica ovih procesa je moguća artroza zglobova.
• Psorijaza je kronična neinfektivna patologija uzrokovana različitim razlozima (stres, pad imuniteta, poremećaj metabolizma itd. ). Bolest je sistemska, pa pod određenim uslovima može biti zahvaćena ne samo koža, već i unutrašnji organi, kosti i zglobovi.
• Muškarci često pate od artroze zbog gihta. Nastaje zbog prekomjernog nakupljanja mokraćne kiseline u obliku malih kristala u zglobovima. Znakovi patologije uključuju oticanje zglobova i bol. Izvana, njihova se manifestacija može primijetiti u vrijeme paroksizmalne egzacerbacije gihta. Najčešće se to dešava noću. Rame je vruće i koža postaje crvena. U naprednoj situaciji, giht može postati provocirajući faktor za razvoj patologije. Da bi se izbjegle komplikacije, giht se mora liječiti lijekovima, ne zaboravljajući na dijetu i terapiju vježbanjem.
• Smanjen imunitet može biti uzrok artroze zbog pogoršanja upalnih procesa u zglobnim šupljinama.

Poremećaj metabolizma

Nedostatak unosa raznih vitamina i mikroelemenata u organizam (posebno kalcijuma, fosfora, vitamina D) često uzrokuje nedostatak ishrane intraartikularne tečnosti, hrskavice i koštanog tkiva zgloba, što zauzvrat izaziva degenerativne- distrofične promjene na njima.

Zbog dijabetesa krvni sudovi postaju tanji, protok krvi kroz njih se smanjuje, a periartikularna tkiva ne primaju dovoljno nutrijenata. Sve to dovodi do artroze.

Promjene vezane za dob

S godinama kosti i hrskavica postaju tanji i slabi. Vjerojatnost razvoja artroze ramena nakon 50 godina naglo raste.

Najčešće se artroza ramena opaža zbog izlaganja kompleksu navedenih stanja.

Simptomi

Deformirajuća artroza ramenog zgloba karakteriše se kao bolest koja se postepeno razvija tokom dužeg vremenskog perioda. U početku ne pokazuje praktički ništa, međutim, u kasnijim fazama razvoja uočavaju se sljedeći simptomi.

1. Bol u ramenu. Njegov karakter, najčešće bolan, trzajući, smeta osobi ujutro, nakon noćnog odmora. Može se pojaviti prije promjene vremena. Ako je potrebna fizička aktivnost na zahvaćenom ramenu, bol postaje intenzivan i izražen. Kako se situacija pogoršava, sindrom boli se manifestira čak i u mirovanju. Nošenje ortoze pomaže u rješavanju problema.
2. Poremećaj motoričke aktivnosti zahvaćene ruke nastaje zbog jakog bola. Do egzacerbacije često dolazi zbog hipotermije ili istegnutih ligamenata. Pacijent ne može podići ruku niti izvoditi uobičajene pokrete. Doživljava nepodnošljivu bol kada izvodi kružne pokrete u ramenu ili pokušava pomjeriti ruku iza leđa. Ako se terapija ne započne na vrijeme, može doći do potpune imobilizacije gornjih udova.
3. Škripanje i škripanje u zglobu u početku nisu jako uočljivi i mogu biti jedva primjetni. Kasnije postaju intenzivni i mogu ih čuti ne samo pacijent, već i ljudi oko njega.
4. Upala u zglobu se manifestuje edemom, otokom, lokalnim povećanjem temperature kože i crvenilom.
5. Osjećaj otvrdnuća zgloba uzrokovan je izraslinama koštanog tkiva – osteofitima, što se manifestira ako je bolest uznapredovala.

Razvoj bolesti

Bolest u svom razvoju prolazi kroz tri faze. Simptomi u svakoj fazi su slični jedni drugima, međutim, značajno se razlikuju po intenzitetu.

Artroza 1. stepena

Artrozu ramenog zgloba 1. stepena karakteriše blagi bol ujutru i uveče. Pacijent s naporom „razvija" zglob prije izvođenja pokreta. Lagano krckanje u ramenu moguće je ako osoba naglo trzne rukom. U mirovanju se ne oseća bol.

Drugi stepen

Artroza ramenog zgloba 2. stepena manifestuje se jačim bolom, jasno se čuje krckanje u ramenu. Pokretljivost šake je i dalje očuvana, ali je već primjetno smanjena. Destruktivni proces je već prisutan, tkiva zgloba postupno postaju tanja, a uočava se distrofija. Zahvaćeni su ligamenti, hrskavica i kosti. Nošenje posebnog ortopedskog uređaja - ortoze ili zavoja - pomaže u smanjenju intenziteta boli.

Artroza 3 stepena

Treći stepen bolesti je najteži. Simptomi artroze značajno mijenjaju kvalitetu života osobe. Pacijent može samo lagano okrenuti ruku, stalno osjeća akutnu bol u ramenu, a uočava se i deformacija zgloba. Mišići djelimično atrofiraju. Problem se rješava operacijom. U njegovom nedostatku vjerovatna je potpuna nepokretnost i invaliditet.

Tretman

Potpuno je nemoguće izliječiti deformirajuću artrozu. Možete samo usporiti njegovo napredovanje i uticati na simptome. Liječnici nude dvije vrste liječenja deformirajuće artroze ramenog zgloba: terapijski i kirurški.

Terapijski tretman

Kao terapijsku korekciju stanja pacijenta, liječnici predlažu korištenje sljedećih grupa lijekova.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Glavni cilj u ovoj fazi liječenja je ublažavanje upale i boli. Lijekovi suzbijaju upalne procese i ublažavaju bol. Važno je zapamtiti da se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste ograničeno vrijeme. Propisuju se i u obliku tableta i u obliku injekcija.
• Liječenje artroze ramenog zgloba uključuje primjenu kortikosteroida. Oni pomažu u ublažavanju upale, čime se zaustavlja razvoj patologije.
• Hondroprotektori za artrozu se propisuju u neakutnoj fazi za obnavljanje oštećene hrskavice i koštanog tkiva. Ovi lijekovi se temelje na različitim aktivnim tvarima: glukozaminu, hondroitin sulfatu, hijaluronskoj kiselini. Pomažu u zaustavljanju uništavanja hrskavičnog tkiva i obnavljanju. Ali efikasnost upotrebe hondroprotektora može se očekivati samo u početnim stadijumima bolesti, jerZa njihovo djelovanje neophodan je glavni uvjet - tkivo hrskavice mora ostati u zahvaćenom zglobu. U suprotnom, ovi lijekovi neće pomoći. Sve ove lekove prepisuje lekar. Pozitivne rezultate od njihove upotrebe možete očekivati tek nakon šest mjeseci korištenja.
• Eksterna sredstva (masti, gelovi, kreme) također se široko koriste u liječenju artroze.
• Analgetici također ublažavaju bol i koriste se nedosljedno.

Operacija

Operacija se izvodi u trećem stepenu razvoja patologije. Sastoji se od protetske zamjene ramena i lopatice. Hirurško liječenje ima kontraindikacije, najčešće starije životne dobi pacijenata.

Odluku o tome kako liječiti artrozu ramenog zgloba donijet će ortoped ili traumatolog.

Dodatne metode konzervativnog liječenja artroze ramena uključuju terapiju vježbanjem, masažu i tradicionalnu medicinu. Preduslov za ove metode je da se ne mogu koristiti tokom perioda egzacerbacije.

Kod artroze ramena fizikalna terapija može značajno olakšati stanje pacijenta. U setu vježbi morate odabrati jednostavne pokrete (kružni pokreti, podizanje, fleksija-ekstenzija ruke). Gimnastika se izvodi mirnim tempom, bez preopterećenja.

Samo-liječenje

Za liječenje kod kuće možete koristiti narodne recepte. Ali njihova upotreba mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje.

• Trljanje bolnog zgloba dosta pomaže kod artroze. Masaža se priprema od 50 g korijena elekampana i 125 ml votke. Tinktura se ostavi dve nedelje na tamnom mestu, a zatim se koristi za trljanje ramena pre spavanja.
• Komprese od zobenih pahuljica lako je napraviti sami. Uzmite 30 g pahuljica na pola litre vode i kuhajte 8-10 minuta. Uvarak se navlaži više puta presavijenom gazom, a zatim se nanosi na zahvaćeni zglob na pola sata.

• Listove kupusa možete koristiti kao oblog (noću). Dobro se nose sa bolom.
• Biljne kupke preporučuju se za liječenje artroze deformans. Za njihovu pripremu koriste se senf, menta i čičak.

Artroza ramenog zgloba, kao i svaka druga bolest zglobova, ne može se zanemariti. Njegovom liječenju treba pristupiti sveobuhvatno, slijediti naredbe liječnika: uzimati lijekove na discipliniran način, provoditi kompleks terapije vježbanjem. Da biste spriječili artrozu, ne biste trebali prenaprezati zglobove, izbjegavati prehlađenje i paziti na prehranu.