Čovjekov vrat, kao i svaka životinja, nevjerojatan je dio tijela, prilično krhak, ali moćan.
Vratna kičma, zajedno sa svim mišićima i ligamentima, drži i pomiče lubanju, apsorbira šok pri hodu, štiti mozak od potresa mozga, štiti krvne sudove koji ga hrane, a također pruža zaštitu kičmenoj moždini.
Kada vas boli vrat, razlozi mogu biti različiti. Neki od njih mogu se sami povući u roku od nekoliko dana, dok neki mogu uzrokovati kronične bolesti i bol.
Zašto se javlja bol?
Najčešći razlog za bol u vratu je loše držanje. Sa pogrbljenim leđima, glava prestaje da zauzima položaj tačno iznad tijela i kreće se naprijed. U ovom položaju mišići i ligamenti vrata doživljavaju povećanu napetost. Razvoj pognutosti i bolova u vratu olakšava dugotrajan rad bez promjene položaja, spavanje na mekanom krevetu ili visokom jastuku i dugotrajno statičko opterećenje.
Drugi uzroci bolova u vratu uključuju povrede od pada glavom, u saobraćajnoj nesreći ili tokom bavljenja sportom. Prilikom naglog ubrzanja, a zatim i kočenja, vratna kičma čini pokret poput biča. Kao rezultat toga, ligamenti i mišići mogu postati preopterećeni, može doći do pomaka ili kompresijskih fraktura u vratnim kralješcima, a mogu se formirati i intervertebralne kile.
Bol u vratu može se pojaviti kao sekundarna manifestacija drugih bolesti. Na primjer, tokom srčanog udara, kada srčani udar uzrokuje jak bol, koji se širi duž nervnih pleksusa do gornjih udova, grudi i vrata. Bol u vratu tokom srčanog udara samo je dio velikog kompleksa simptoma - otežano disanje, znojenje, mučnina, povraćanje. Ako vas bole vrat ili vilica ili se uoče drugi znaci srčanog udara, odmah pozovite hitnu pomoć.
Bol u vratu se također koristi kao dijagnostički znak meningitisa. Kod ove bolesti vratni mišići postaju hipertonični, odnosno ukočeni. Kada pokušam da nagnem glavu prema grudima, potiljak me jako boli.
Kičma u predelu vrata boli kod reumatoidnog artritisa, osteoporoze, fibromialgije, spondiloze i osteoartritisa, hernije ili protruzije, sa kompresijom nervnih korena ili kičmene moždine infektivnim edemom, apscesima, tumorima ili benignim neoplazmama.
Posebni slučajevi
Degenerativne bolesti
Osteohondroza ili, drugim riječima, degenerativni poremećaji u intervertebralnim diskovima, dovode do toga da osoba stalno ima bolove u vratu. Ovo je obično blagi bol koji je često praćen osjećajem utrnulosti i bola u ramenom pojasu i glavi.
Zona okovratnika zahvaćena osteohondrozom može uzrokovati razvoj sindroma cerebralne arterije. Sa smanjenjem intervertebralnih udaljenosti u ovom području dolazi do kompresivnog oštećenja vertebralnih arterija koje prolaze kroz otvore poprečnih procesa vratnih kralježaka. Pritisak na žilu uzrokuje smanjenje dotoka krvi u mozak, uzrokujući vrtoglavicu, smanjenje vida i sluha. S druge strane, mehanička iritacija arterije pritiskom iz pršljenova izaziva refleksni grč, koji se manifestuje kao pečući, pulsirajući bol u glavi.
Tretman
Ako vas vrat stalno boli zbog osteohondroze, tada terapija počinje uklanjanjem sindroma boli. Drugi obavezni smjer liječenja je zaustavljanje degenerativnih procesa u vratnim pršljenovama.
Ublažavanje bolova može se postići korištenjem sljedećih grupa lijekova:
- nesteroidni protuupalni lijekovi - direktno blokiraju kaskadu medijatora koji signaliziraju bol;
- relaksanti mišića – uklanjaju grčeve mišića koji refleksno nastaju zbog jake boli;
- sedativi – smiruju i inhibiraju nervni sistem i prenos bolnih impulsa, uključujući (valerijana, antidepresivi, tablete za spavanje);
- vazodilatatori - pomažu eliminirati sindrom vertebralne arterije i bol koji je s njim povezan.
Da bi se uklonio uzrok bolova u vratu zbog osteohondroze, propisuju se hondroprotektivni lijekovi koji sprječavaju uništavanje hrskavice i kralježaka, kao i multivitaminski mineralni kompleksi.
Liječenje boli također se sastoji od terapije vježbanjem, fizioterapije, masaže, trakcije, refleksologije i terapije tejpingom. Za vrijeme egzacerbacije, kako bi se ublažio bol, pacijentu se preporučuje nošenje posebne ogrlice koja štiti vrat od prekomjerne pokretljivosti.
Bol u mišićima
Bol u vratu može nastati zbog upale mišića vrata, koja se naziva miozitis. Takvu bol treba razlikovati od neuritisa (upala nervnih stabala s poremećajem osjetljivosti) i boli uzrokovane osteohondrozom. Miozitis nastaje iznenada, nakon izlaganja predisponirajućim faktorima - hipotermiji, vibracijama, produženom prenaprezanju, posebno kod dugotrajnih ponavljajućih pokreta istog tipa.
Cervikalni miozitis karakterizira akutni bol koji se javlja kada se upaljeni mišić kontrahira. Oštra jačina boli dovodi do poteškoća u izvođenju određenih vrsta pokreta. Obično bole dugi vratni mišići na anterolateralnoj površini ili sternokleidomastoidni mišići, koji kada se kontrahiraju obostrano, povlače glavu unazad, a kada se stežu jednostrano, okreću je. Često su upaljeni i duboki mišići koji okružuju kičmu i pokreću cijeli vrat i leđa.
Prilikom palpacije mišića uočava se njegov povećan tonus i gusta nodularna područja. Poremećaj mikrocirkulacije i lokalnog trofizma dovodi do postupne zamjene miocita vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, mišići vrata slabe, njihova simetrija na bočnim stranama kralježnice je poremećena, može se pojaviti "tortikolis", a pacijentu je teško držati glavu uspravno.
Tretman
Liječenje počinje smanjenjem opterećenja na vratu. Potom slijedi kurs fizioterapeutskih procedura - UHF grijanje, elektroforeza sa lijekovima, grijanje parafinom, ozokeritni omotač, dijatermija, masaža, akupunktura. Takvi postupci obnavljaju cirkulaciju krvi u mišićima vrata. Lijekovi uključuju injekcije vitamina B, protuupalne i lijekove protiv bolova, masti i trljanje.
Tradicionalno liječenje preporučuje korištenje listova kupusa ili čička kao obloga za ublažavanje bolova, pripremanje melema od zgnječenih vrbovih pupoljaka na maslacu i trljanje od mješavine terpentina s jabukovim sirćetom i žumanjkom. Vrat se također utrlja lava uljem, a zatim umota. Glavni ključ uspjeha bilo kojeg tretmana je pružiti odmor bolnom vratu dok se njegovi mišići potpuno ne oporave. Tada biste trebali početi da ih vraćate "na dužnost" kroz specijalnu gimnastiku i masažu.
Radikularni sindrom
Jak bol u vratu, koji se širi na mišiće glave, ramenog pojasa, gornjih udova, može se javiti kada su korijeni kičmenih živaca uklješteni zbog prolapsa, protruzije ili hernije intervertebralnih diskova.
Kod ove bolesti dolazi do protruzije unutrašnjeg jezgra diska prema kičmenom kanalu ili njegovim bočnim rogovima. Kila i njeni simptomi se obično javljaju na jednoj strani. Kada se stvori pritisak na korijene kičmenih živaca, pojavljuje se pekuća, oštra bol u inerviranim mišićima (cervikalni lumbago). Pacijent osjeća utrnulost u donjoj vilici, području oko ušiju, potiljku, lopaticama i rukama. Vrtoglavica i oštar bol u vratu pojavljuju se pri promjeni položaja iz horizontalnog u vertikalni. Postepeno izbočenje jezgre diska dovodi do traume okolnih tkiva, njihove upale i otoka. Time se stvaraju preduvjeti za upalu nervnih završetaka s razvojem radikulitisa, a pokretljivost vrata i gornjih udova postepeno se ograničava. Dugotrajno štipanje kičmenih živaca dovodi do pareze ili paralize udova.
Terapija
Šta učiniti ako vas boli vrat zbog kile? Kod kuće se protiv bolova uzimaju lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski lijekovi i mišićni relaksanti za ublažavanje grčeva.
U bolnici se jaki bolovi u vratu otklanjaju uz pomoć "blokada" - injekcije lijekova protiv bolova na bočne strane kralježnice.
Otok i upala se uklanjaju steroidnim lijekovima, koji se mogu ubrizgati direktno u područje hernije. Bol u mišićima se uklanja uzimanjem mišićnih relaksansa.
Također, kako bih spriječio daljnji razvoj kile, koristim lijekove koji jačaju hrskavično tkivo - hondroprotektori.
U mnogim slučajevima terapeutske vježbe i trakcijska trakcija vratne kralježnice pomažu kod izbočenja ili blagog izbočenja. Povećanje intervertebralnog prostora pomaže da se "uvuče" intervertebralni disk i ublaži pritisak na nerve.
U slučaju prave kile sa rupturom fibroznog prstena i prolapsom jezgra u kičmeni kanal neophodna je operacija. Postoji nekoliko načina da se riješite bolova u vratu kroz operaciju:
- prednja cervikalna diskektomija – uklanjanje viška dijela diska koji pritiska kičmene živce;
- zamjena oštećenog diska umjetnim zglobom, koji štiti vratnu kralježnicu od daljnjeg uništavanja;
- mikroendoskopska disektomija stražnjim pristupom i uklanjanje malih područja kile endoskopom;
- Posteriorna cervikalna disektomija kroz rez na stražnjem dijelu vrata. Operativni kanal je posebno proširen kako se u budućnosti ne bi razvilo štipanje.
Neoplazme
Ako postoji stalna bol od pritiska u vratu, možete posumnjati na pojavu strane formacije u ovom odjelu.
Benigni tumori (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) najčešće imaju pravilan oblik i jasno su izraženi; retko izazivaju bol. Nelagodnost je uglavnom povezana sa kompresijom okolnih tkiva tumorom. Maligni tumori (osteogeni sarkom, mijelom, rak limfnih čvorova ili štitne žlijezde) nemaju granica i daju mnogo metastaza u susjedna tkiva. Njihovo destruktivno djelovanje na organe uzrokuje bolne osjećaje i općenito pogoršanje stanja. Prednji dio vrata može postati bolan zbog raka larinksa, grla, usne šupljine ili štitne žlijezde. Pacijent doživljava poteškoće pri gutanju, oticanje vrata i lica i promjenu glasa. Ako vratna kralježnica boli zbog tumora kosti, onda ovo stanje često prati i oštećenje kičmene moždine i korijena živaca sa strane kičme uz razvoj paralize.
Tretman
Liječenje boli zbog tumora usmjereno je prvenstveno na otklanjanje uzroka – smanjenje ili uklanjanje tumora. U tu svrhu koriste se kemoterapija i terapija zračenjem, skleroza krvnih žila koje hrane tumor i kirurško uklanjanje patološke formacije.
Ublažavanje boli zavisi od jačine bola:
- slabe droge;
- umjereni lijekovi protiv bolova;
- sa povećanjem bola, prelaze na slabe opijate;
- u slučaju jakih bolova, analgezija je moguća samo uz pomoć opijata. Da bi se pojačala analgezija kod bolova u vratu zbog novotvorina, koriste se antipsihotici, antikonvulzivi i kortikosteroidi.
Obratite pažnju! Bol u vratu se može pojaviti iz različitih razloga. Kako ne biste propustili ozbiljne bolesti, prvo morate posjetiti liječnika radi konsultacije o pojavi boli i precizno utvrditi njen izvor.