Osteohondroza: liječenje, simptomi, znaci, uzroci

Evo još jedne patologije koja se smatra starosnom, ali se često javlja bez ikakve veze s godinama.

Na primjer, ova činjenica: više od polovice pacijenata s osteohondrozo širom svijeta primijetilo je prve znakove njenog razvoja u dobi od 25 godina. Da, niko nije mislio da starost može doći tako brzo. . . Neki ljudi ove godine doživljavaju kao zrele, neki su više navikli da ih upućuju gotovo u adolescenciju, a nekima se 60 ne čini razlogom za loše stanje. Ali odlučno će se svi složiti da za proces starenja to, blago rečeno, još nije starost.

Šta je problem? U stvarnosti, to je višestruko i laiku može izgledati komplikovano. Ali u stvarnosti nema ništa komplikovano u tome. U odeljku o herniji diska kičme, rekli smo da je njen sadržaj voda u kojoj su rastvoreni proteini, zar ne? Dakle, sva osteohondroza, zajedno sa svojom brzinom, težinom i projekcijama liječenja, zapravo je izgrađena na ovim proteinima. na šta mislimo? Sada će sve biti jasno.

Proteini u "punjenju" intervertebralnog diska nazivaju se glikozaminoglikani. Možda ne treba da pamtimo ovo ime.

Ali svakako moramo zapamtiti da je glavna svrha glikozaminiranih dikana zadržavanje vode. Štaviše, uz mogućnost njegovog postepenog oslobađanja pod pritiskom. Drugim riječima, proteini koji stvaraju žele nalik teksturi "punila" za disk su napravljeni tako da se voda u njemu zagrijava u mirovanju, a pod opterećenjem se postepeno istiskuje.

Naravno, voda je sama po sebi previše tečna da bi se uradilo ovako nešto. Zbog toga tijelo sintetiše posebne proteine - jedinstveno! analog agenasa za želiranje hrane kao što su karagenan, gume, škrob.

Da bi sadržaj intervertebralnog diska (a on je, podsjećamo, osnova njegovih amortizacijskih svojstava) ostao u redu, potrebno nam je:

• pratimo šta jedemo, izbjegavajući nedostatke vitalnih supstanci, posebno proteina;
• izbjegavajte grčeve mišića u leđima;
• održavati aktivnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i krvi u njoj za normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima kralježnice;
• izbjegavajte ozljede i infekcije tkiva kralježnice;
• održavaju brzinu metabolizma vode i soli u tijelu.

Simptomi osteohondroze

Dakle, na samom početku, naša leđa će početi da "plešu" u ritmu svakog našeg pokreta. Međutim, dosta dugo se ovo škripanje može samo čuti. U budućnosti će doći period osjeta - stalnog povlačenja, bolnih bolova i nelagode u područjima zahvaćenim osteohondrozom. Osjete se u mirovanju, a kretanjem se postepeno povećavaju. Subjektivno, pacijenti primjećuju da se zglobovi zahvaćeni procesom umaraju brže od drugih. Shodno tome, kako se osjećaj umora pojačava, raste i bol.

Ali ovo je, naravno, daleko od kraja procesa, iako više nije početak. Uostalom, stanje diska se ne poboljšava, a stanje hrskavice se pogoršava kako se situacija odugovlači, i to vrlo brzo. Vremenom i sami krckanje postaju bolni.

Svaki takav zvuk sada je praćen izlivom tupe boli kako na mjestu pojave tako iu obližnjim tkivima bilo koje vrste. Čini se da se širi kao opsežan bolni talas iz jedne tačke u zglobu - tačno prema zakonima rezonancije.

Simptomi cervikalne osteohondroze

Ako imamo problema sa vratnom kičmom, možemo osjetiti:

• glavobolja otporna na standardni tretman - tupa, bolna, pulsirajuća, konstantna, ravnomjerno raspoređena po cijeloj glavi. Poklapa se s pojačanim bolom u vratu i sličan je glavoboljama koje se javljaju s porastom krvnog tlaka. U pravilu, kod osteohondroze, previsok pritisak dovodi do glavobolje;
• nemotivisani napadi vrtoglavice tokom dana: sa naglim promenama u držanju, pokretima glave, drhtanjem. Često se vrtoglavica poklapa sa ritmom disanja - opasna "lakoća" u glavi pojavljuje se pri svakom udisanju i nestaje tokom izdisaja. Takva simptomatologija znači da je trenutno intrakranijalni tlak smanjen, a ne pretjeran, kao u prethodnom primjeru. U pravilu se ova dva simptoma naizmjenično uočavaju kod svih pacijenata s cervikalnom osteohondrozo, javljaju se periodično i traju nekoliko dana. Ponekad jedno zamjenjuje drugo, ponekad su razdvojene periodima relativnog pritiska;
• bolan bol u vratu, posebno u dnu lobanje. U početnim fazama izražava se nejasnom nelagodom tokom dana i krckanjem pri okretanju glave. Ali dodirivanje kičmenog stuba u ovom području ili pokušaj masaže mišića uzrokuje bol i ukočenost mišićnog vlakna. Nakon toga, bol je trajna, pojačava se okretanjem glave u stranu, savijanjem prema grudima, nakon spavanja na visokom ili previše mekanom jastuku;
• bolovi u grudima (kao ispod rebara), ispod lopatice, sa povratkom na mišiće ramena i gornjeg dela grudnog koša. Podsjećaju na napad angine pektoris ili koronarne arterijske bolesti koliko i na bol u diskus herniji, ali su trajniji. Na primjer, kod bolesti kardiovaskularnog sistema bol rijetko traje duže od nekoliko sati i malo zavisi od respiratornog ritma. Kod osteohondroze je konstantan, pogoršava se sa svakim dahom, traje do nekoliko dana ili više;
• "Lumbago" duž cijele linije ramena, često do vrhova prstiju. U pravilu, ovisno o stepenu napredovanja osteohondroze, pacijent istovremeno pati ili od kratkotrajnog "lumbaga" do ramenog zgloba, ili od napadaja utrnulosti i dugotrajnog akutnog "lumbaga" duž cijele unutrašnje površine ruku. Što se tiče povrede malih neurona ramena, to se ne osjeća u mirovanju, već se naglo pogoršava s prvim pokretima glave nakon duže nepokretnosti. Pacijenti to opisuju kao „električna pražnjenja duž kičme, u mišićima ramena. I zračenje u ruku često je praćeno grčem mišića ručnog zgloba i kršenjem osjetljivosti prstenjaka, kao i malog prsta;
• prilično često, iako u manje od polovine svih slučajeva s cervikalnom osteohondrozo, osjetljivost i pokretljivost jezika se smanjuje. Pacijenti mogu postati nesposobni da razlikuju neke ukuse (ne prepoznaju gorko, kiselo, slatko, ali je lako nazvati mešoviti ukus). Neki ljudi prijavljuju promjene u dikciji, posebno kada je potrebno govoriti brzo i/ili jasno.

Simptomi osteohondroze torakalne regije

Znakovi torakalne osteohondroze:

• bolan, izvlačeći bol u grudima, "negdje ispod rebara". Za razliku od koronarne bolesti, pacijentu je teško preciznije odrediti njegov centar. Takav bol značajno ovisi o ritmu disanja - pojačava se s nadahnućem i kašljanjem. I uz svu nesigurnost njegove lokacije u prsima, svaki takav napad jasno odjekuje u uzročnom kralješku / pršljenovi. U 99 od 100 slučajeva najviše boli pomaknuti pršljen;
• poremećaji osjetljivosti i pokretljivosti plućne dijafragme - pojava osjećaja nepotpunog udisaja, nemogućnost izvođenja donjeg izdisaja;
• bol i nelagoda u gastrointestinalnom traktu - posebno često u želucu, gornjem dijelu crijeva, jetri i gušterači. Bol može varirati od blage, nečujne nelagode do očitih grčeva. Stoga se osteohondroza torakalne regije često pogrešno zamjenjuje sa sporim gastritisom, enteritisom, kolitisom, kroničnim pankreatitisom.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Lumbalna osteohondroza, koja se naziva i lumbago (da znamo da je to jedno te isto), najčešći je oblik bolesti.

Sa njim ćemo imati:

• Bolni bol u donjem dijelu leđa, pojačan savijanjem, dugotrajnim sjedenjem ili stajanjem - općenito, gotovo svaki pokret tijela. Po pravilu, uznemirava bolesne noću, u prisustvu navike spavanja na leđima, ispravljenih nogu. Smiruje se tek dužim boravkom ili navikom spavanja u fetalnom položaju. Odnosno, sa kolenima uvučenim u grudi. Pacijenti s lumbalnom osteohondrozo brzo i dobrovoljno prelaze iz mekog ležaja u tvrd, jer je lakše održavati položaj embrija na tvrdom podu tijekom cijele noći;
• sindrom lumbalne ukočenosti. Podrazumijeva: nemogućnost brzog saginjanja nakon dugog stajanja ili sjedenja, povezana ne toliko s bolom koliko s općim smanjenjem rastezljivosti mišića i ukočenosti kostiju u zahvaćenom području; brzo napredujuća utrnulost u lumbalnoj regiji kada se sjedi ili stoji, povezana s akutnim oštećenjem nervnih završetaka u ovom položaju kralježaka;
• uklještenje išijadičnog živca (glavni neuronski trup za noge, koji ulazi u kičmu u regiji trtice). Kod osteohondroze lumbosakralne regije spada u broj scenarija išijasa, ali ne i jedini. Unatoč postojanju nekoliko drugih varijanti, išijas je često bolna komplikacija osteohondroze.

Liječenje osteohondroze

Morat ćemo se dugo liječiti, pa ćemo prvo poboljšati kvalitetu života vlastitih leđa.

1. Uklonimo perjanicu i perjani jastuk sa kreveta. Ostavimo jedan glavni dušek, uzmimo ortopedski jastuk - gust, nizak, sa fiksnom depresijom u sredini. Obično su ovi jastuci napravljeni od poliestera. Stoga morate paziti da nije previše mekan - sada je štetan za nas. A vjerovatnoća da će se "ispuhati", pretvoriti se u ravnu palačinku za tjedan dana, vrlo je velika. Debljina valjka duž ivica treba da bude jednaka dužini našeg vrata od baze lubanje do 7. pršljena koji strši kada je glava nagnuta. Ako je 1, 5-2 cm niže, to bolje.
2. Kupit ćemo još jedan ne previše debeo jastuk ili ćemo koristiti naše staro pero u novom kvalitetu. Od sada ćemo ovaj jastuk uvek morati da stavljamo ispod butina ili zadnjice u ležećem položaju, kao i ispod gornjeg kolena kada spavamo u fetalnom položaju. Eksperimentirajmo s optimalnom visinom, širinom i položajem jastuka - prava stvar, postavljena na pravo mjesto, donijet će trenutni nestanak bola u najuočljivijem žarištu u ovom položaju.
3. Strogo je zabranjeno podizanje i nošenje bilo kakvih predmeta težih od 10 kg u slučaju osteohondroze. Stoga svaki trening treba da se odvija kod nas sa svojom ili minimalnom težinom. Kod bilo koje vrste osteohondroze mudrije je da to ne radimo sami, već da idemo u teretanu. To je u teretani, jer kardio (traka za trčanje, bicikl, skijanje) i fitnes nisu isto. Sada svakako trebamo organizirati dodatnu podršku za leđa i raditi sa striktno istim, pravilnim položajem tijela. Najbolji za takve svrhe je simulator - čelični okvir, u kojem se i mi i težina koja se podiže možemo kretati samo u amplitudi ograničenoj strukturom.
4. Nakon bilo kakvog napora (uključujući i rutinsko uspravno hodanje), treba izvršiti laganu masažu leđa, lagano ih istezanjem. Toplota se može primijeniti na mjesta posebno intenzivnog bola u leđima - pod uslovom da žarište bola ne migrira zajedno sa promjenom držanja, naravno. A budući da je kod osteohondroze migracija bola česta pojava, ponekad se jednostavno "petominutno" na prostirci poput Lyapko aplikatora pokaže pet puta efikasnijim od bilo kojeg jastučića za grijanje. Na kraju krajeva, mi zaista ne možemo kupiti grijaći dušek umjesto toga! Štaviše, u toploj sezoni, grijanje tako ogromnog područja riskira da završi toplotnim udarom . . .

Ako sve ovo shvatimo, uzmemo u obzir i sigurni smo da nećemo zaboraviti, organizirat ćemo aktivaciju metaboličkih procesa naše kralježnice. Kao što je već spomenuto, ne biste trebali vježbati kod kuće s osteohondrozo. Tačnije, ne treba se time zanositi - bolje je raditi sa profesionalnim ortopedom ili instruktorom gdje postoji oprema koja može nadoknaditi nedostatke snage koji su nastali u našoj kralježnici. Ali budući da, nažalost, nemaju svi takvu priliku, ipak se usuđujemo preporučiti neke vježbe zagrijavanja sa smanjenom vjerojatnošću komplikacija.

Ovdje postoji samo jedno pravilo koje se ne smije kršiti. Naime: ako smo odlučili uzeti sve u svoje ruke, prije početka treninga svakako moramo naručiti ili kupiti poseban medicinski zavoj ili korzet. Zavoj za pouzdanu fiksaciju upravo onog dijela leđa gdje postoji patološki proces. Treba raditi samo u njemu, pružajući problematičnom dijelu kičme potporu, koja mu trenutno nedostaje.

dakle:

1. Sješćemo blizu stola čiji bi poklopac bio naslonjen na naš stomak, na stolicu sa uskim i visokim naslonom. Moramo imati čvrst oslonac i za leđa i za potiljak. Zavalimo se cijelim leđima na naslon stolice, ispružimo ruke, klizeći ih po poklopcu, maksimalno. Čak je potrebno malo pognuti, gurajući lopatice naprijed, ali za to je zabranjeno otkinuti stražnji dio glave ili leđa od oslonca. Na liniju na kojoj naši dlanovi ostaju u ovom položaju treba staviti predmet teži od 10 kg. Njegov oblik i površina bi trebali biti udobni, jer tada ćemo ovaj predmet trebati dlanovima lagano primiti odozdo i povući ga prema sebi, ne podižući ga s površine. Morate ga pomicati ne toliko rukama koliko naporom mišića lopatice, koji sada pokušavaju vratiti ispružene podlaktice u njihov normalan položaj. Kao što vidite, riječ je o "udomaćenoj" i malo prilagođenoj spravi za veslanje za naše potrebe. Tačnije, njegova modifikacija, koja podrazumijeva jednostavno povlačenje težine na sebe. U svakom slučaju, ova vježba dobro razvija mišiće srednjeg dijela leđa - između lopatica, kao i lat. Nakon što povučemo teret prema sebi, treba ga pomeriti nazad i vuču ponoviti još 15 puta.
2. Stanimo blizu stola koji nam je već poznat i prislonimo karlične kosti na ivicu poklopca. Stavimo ruke iza glave, neka nam glave padnu tako da nam čelo bude naslonjeno na sto. U isto vrijeme, leđa ne bi trebala biti zaobljena - zaokružit ćemo je kasnije. Za sada nam je zadatak da napravimo 15 pregiba do samog stola sa ravnim leđima i rukama na potiljku. Pravilan položaj tela znači da ćemo u budućnosti, ako padnemo na sto, biti celo lice, a ne čelo. Stoga se iznad samog poklopca treba zadržati, izbjegavajući oslanjanje na njega.
3. Koristimo jednu od vježbi opisanih u dijelu o prevenciji bolesti leđa. Naime: ležimo potrbuške na podu, ispruženih ruku iznad glave, ravnih nogu sklopljenih zajedno. Podignite jednu (bilo koju) ruku od poda i istovremeno istegnite naprijed, kao i suprotnu nogu. Naravno, ne treba pokušavati da zabacite nogu preko glave, već je povucite unatrag udarcem. Zatim spustite udove, brojite u mislima do tri i ponovite sa još jednim parom "ruka-suprotna noga". Ukupno, potrebno je da uradite 20 ponavljanja za oba para udova.
4. Sjedimo na podu, leđima okrenuti zidu, ispruženih nogu ispred sebe. Ne naslanjajte leđa previše čvrsto na zid i čvrsto naslonite dlanove na pod. Sada treba da podignemo tijelo s jedne ruke iznad poda što je više moguće. Bolje je držati noge ispravljene dok zadržavaju njihov sjedeći položaj. Ako ne ide s ravnim linijama, možete ih pokušati stisnuti na prsa. U ovom slučaju, morat ćete uzeti u obzir da će promjena položaja nogu pomjeriti centar gravitacije i zahtijevati od vas da naslonite glavu na zid. Ponovite 5-7 puta.
5. Dobit ćemo poseban pojas za dizanje tegova - širok, napravljen od debele kože koja savršeno fiksira donji dio leđa. Kod blažih oblika osteohondroze sasvim je moguće ostaviti samo zavoj koji fiksira oboljelo područje. Uzmite u kupaonicu 15-litarski umivaonik ili kantu koju koristimo na farmi. Napunimo ga vodom tako da ne prska po rubovima, izvadimo ga na bilo koji slobodan prostor. Posuđe sa vodom treba staviti na pod, noge lagano razmaknuti i saviti. koljena radi stabilnosti, lagano pomjerite tijelo naprijed. Trebali bismo dobiti vrlo dvosmislenu pozu - blagi nagib naprijed, s primjetno zabačenom stražnjicom, ali ravnomjernom linijom kičme u gornjem dijelu trupa. To je sasvim normalno i ispravno sa stanovišta anatomije ljudskog tijela. Kada dostignemo željeni položaj, treba da sjednemo sve dok ne uhvatimo ručke karlice bez zaokruživanja leđa. Nakon toga, karlica se mora podići, uz sinkronizirani pokret ispravljajući koljena i donji dio leđa.

Kao što je već spomenuto, većini ljudi je samomasažu lakše razumjeti intuitivno, oslanjajući se na senzacije u procesu. I preporučujemo da jednostavno redovito (svakodnevno) provodite samostalnu sesiju s masažerom, otkrivajući strukturne značajke vaših leđa - sa svim njegovim patologijama i proporcijama. Ipak, na svijetu ne postoje dva identična okretanja. Dakle, nijedan maser ili doktor neće bolje proučiti ovaj organ od nas. U međuvremenu, pojedini detalji strukture naših leđa ovdje mogu biti izuzetno važni. Pogotovo ako je zahvaćen samo jedan dio kičme ili njegovo oštećenje uključuje "otežavajuće okolnosti" u duhu zakrivljenosti, hernije, malformacija.

Ipak, evo nekoliko preporuka koje se odnose na nijanse masaže različitih odjela. Doista, u originalu su poznati samo stručnjacima i često su izostavljeni u popularnoj prezentaciji masažnih tehnika. dakle:

Kod cervikalne osteohondroze proces podjednako često i snažno pogađa obje vrste mišića. Stoga redovna, iako dubinska masaža ne donosi uvijek pacijentima olakšanje kojem su se nadali. Uostalom, rameni pojas je najmasivniji u cijelom tijelu, a skeletni mišići nigdje nisu tako duboko "skriveni" kao ovdje.

A za potpuno zadovoljstvo rezultatom, uzet ćemo u obzir nekoliko odredbi u kojima će biti lakše doći do njih:

• Prilikom masaže bolnih deltoidnih mišića, njihovu vanjsku ivicu je najlakše "dohvatiti" pritiskom prsta odozgo u udubljenje između ključne kosti i "kvrge" ramenog zgloba. Ne biste trebali previše pritisnuti prst - eto. pored mišića nalaze se i ligamenti ramena. Međutim, kako gnječimo ukočenu glavu mišića, počet ćemo preciznije razlikovati njegovo meko vlakno i elastični ligamentni aparat. Potrebno je raditi isključivo s mekom glavom, gnječeći je uvijajućim pokretima. Zatim možete ići gore i 2-3 cm gore duž linije ramena, nastavljajući raditi odozgo;
• unutrašnji rub deltoida (najproblematičniji mišić ramena u svakodnevnom životu) pričvršćen je za 7. pršljen. Djeluje jače od drugih kada mi, kako kažu, pognemo glavu na prsa. Ali ispod glave deltoidnog mišića nalazi se niz skeletnih mišića, koji ih potpuno pokriva od manipulacije odozgo. U međuvremenu, lavovski dio osteohondroze "iscjedaka" prolazi kroz njihova vlakna. Stoga moramo ležati na leđima na mekanoj podlozi.

Sredina leđa će nam zadavati manje problema sa samim brojem mišićnih vlakana. Međutim, njihov dizajn je vrlo složen - u smislu da većina mišićnih glava ovdje nije pričvršćena za rubove kostiju, već, takoreći, ide ispod njih. Ovo se posebno odnosi na lopatice, za koje su svi mišići sredine pričvršćeni s jedne strane, ali nijedan od ovih dodataka se ne nalazi direktno na ivici kosti ili na njenom vrhu:

• ako nas muče pečući ili pucajući bolovi „negde ispod lopatice", nije bitno da li se posmatraju na vrhu lopatice, ispod ili čak u sredini. Činjenica je da u uobičajenom ležećem položaju nećemo stići do ovih mjesta. Moramo da legnemo tako da masirana ruka slobodno visi sa kreveta i leži na podu. Radna ruka je uvijek suprotna, i treba je čvrsto namotati odozgo, iza potiljka. Nezgodno, ali efikasno. Srednji dio ispod lopatice bolje je masirati tvrdim masažerom - prstima ćemo jedva dohvatiti, pa stoga nećemo moći pritisnuti. Za povećanje područja do kojeg stižemo, jastuk se može staviti ispod lakta radne ruke;
• kako rastegnuti gornje uglove latissimus dorsi, stavljajući ruku na vrh, čak ni genije akrobacije neće moći. Latovi su mišići koji omogućavaju bodibilderima i fizički dobro razvijenim pojedincima općenito da pokažu klasično produženje leđa u obliku slova V od torza do ramena. Upravo njih sprava za veslanje dobro razvija - povlačenje teških predmeta na prsa. Nalaze se u gornjem dijelu leđa i strogo sa strane. Vrijednost razvijenih širina za snagu ruku i donjeg dijela leđa ne može se precijeniti, stoga ih treba ne samo razvijati, već i pratiti njihovo stanje. Štoviše, velika većina ljudi ih uopće ne slijedi, a u običnom životu koriste se direktno vrlo rijetko. Za masažu lats bolje je koristiti ležeći položaj na boku. U tom slučaju, radi stabilnosti, noge treba povući bliže stomaku, radnu ruku povući naprijed duž kreveta i staviti ispod pazuha ruke koja se masira. Radi praktičnosti, ruku koju masirate ne treba držati spuštenu sa strane - prikladnije je spustiti je i na krevet u visini grudi. Tada će se donja ivica lopatice protegnuti nakon nje, a lats se odmah pričvršćuju za nju.

Lumbalna regija ima svoje strukturne karakteristike. Prvo, isti red malih skeletnih mišića ovdje prolazi duž kičme, pomičući pršljenove pri okretanju. Drugo, na ovom mjestu mnogi mišići koji dolaze odozgo su pričvršćeni za sacrum. Odnosno, povezivanje donjeg dijela leđa s gornjim - u stvari, omogućava vam da održite i održavate tokom života stopu zakrivljenosti leđa u obliku slova S. Inače, iz tog razloga slabost u sredini leđa (skolioza) često prati zakrivljenost donjeg dijela leđa - lordoza i kifoza. Glavni mišić lumbalne kičme je lats. Bez njenog zdravlja, nećemo vidjeti normalnu krivinu u obliku slova S kao naše uši. A križna kost i trtica će nas stalno boljeti, čak i bez osteohondroze.

Pa počnimo:

• treba imati na umu da latissimus dorsi mišić ide snažno ukoso: njegov gornji rub je pričvršćen za donji dio lopatice, a donji - do sakralnih kostiju, odnosno do trtice. Dakle, ako ravno od pazuha hodamo prstima ili masažerom dolje uz bok, gnječit ćemo mišić koji je podjednako povezan i sa leđima i sa trbuhom - kosi trbušni mišić. Ovo nije lats, koji povezuje donji dio leđa s ramenom - kosi mišić je odgovoran za naginjanje tijela striktno u stranu. Uglavnom zbog uspješnog ispravljanja iz ovog nagiba. Mnogo pati od skolioze i karličnih lezija. Njegov glavni dio za nas je donji, u blizini same butne kosti. Postoje dvije glave pomoću kojih je pričvršćen za tibijalni zglob. Jedan se nalazi bliže stražnjici (spaja se sa svojim gornjim režnjem), a drugi ide blago naprijed, do prepona. Dakle, ako uzmemo za naviku da masiramo cijelo područje oko izbočina karličnih kostiju, to definitivno neće postati suvišno;
• ako se iz nekog razloga (najčešće zbog bolova) odlučimo zagrijati zadnjicu, bolje je to učiniti ležeći na boku, privijajući koljena uz prsa. Ovaj položaj čini sve glutealne mišiće dostupnim za masažu. Po prvi put, zadnjica nam se može učiniti vrlo bolnom i kao da je u potpunosti sastavljena od tetivnog tkiva – bit će tako gusta na dodir. U stvarnosti, ne bi trebalo da budu takvi - to je grč. Posebno je uočljiv u gornjim režnjevima i srednjem dijelu. Normalno, prst na sredini stražnjice treba slobodno pritisnuti do dubine jedne falange - niz glutealnih mišića nije manji od niza mišića ramena. To je ono što trebamo postići bez gledanja bilo kakvog gorućeg bola.