Osteokondritis kičmenog stuba

Osteohondroza je bolest koju karakteriziraju degenerativne promjene u hrskavičnom tkivu kralježnice. Nedostatak adekvatne terapije dovodi do kršenja strukture i disfunkcije intervertebralnih diskova, deformacije kičmenog stuba. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste osteohondroze: cervikalna, torakalna, lumbalna. Kao što pokazuju statistike, ova bolest se uočava u više od polovine svjetske populacije kod ljudi starijih od 35 godina. Glavni razlozi njegovog razvoja su ozljede, sistematska neravnomjerna opterećenja na kralježnici i nogama.

Šta je to

Govoreći o tome što je osteohondroza, potrebno je reći da ova bolest izaziva kršenje strukture tkiva samih intervertebralnih diskova, smanjujući njihovu elastičnost i mijenjajući njihov oblik. Istovremeno dolazi do smanjenja udaljenosti između njih, što u konačnici dovodi do gubitka stabilnosti kralježnice.

Kao rezultat kontrakcije intervertebralnog prostora, nervni završeci koji dolaze iz kičmene moždine su stegnuti. To uzrokuje povećanje mišićnog tonusa i bol.

Smanjenje elastičnosti uzrokuje nastanak intervertebralnih kila i razvoj protruzije (bolest u kojoj kralješci počinju da izbijaju u kičmeni kanal bez rupture anulusa fibrosus). A ako se liječenje provodi pogrešno ili je potpuno odsutno, onda će to dovesti do degradacije zglobova kičmenog stuba i ligamenata s daljnjim stvaranjem osteofita (koštanih procesa).

Razvoj osteohondroze izaziva kršenje motoričkih funkcija. Osobu počinje uznemiravati stalni bol u području patološkog fokusa, koji se pojačava tokom savijanja / ekstenzije leđa. Postoji velika vjerovatnoća subluksacije, zakrivljenosti leđa.

U pravilu se prvi simptomi bolesti javljaju kod ljudi u periodu fiziološkog starenja organizma. Ali postoje situacije kada se patologija počinje razvijati mnogo ranije. A razlog tome je često pogrešan način života.

U medicini postoji i hondroza, koja ima slične simptome i etiologiju. Koja je razlika između hondroze i osteohondroze? To je jednostavno. Kondroza je početna faza u razvoju osteohondroze, kada procesi zamjene oštećenih tkiva fibrozom i formiranje osteofita još nisu započeli u kralježnici. Kada dođe do izražene deformacije kralježnice i stvaranja novih procesa, govorimo o osteohondrozi.

Provocirajući faktori

Šta je hondroza i osteohondroza - shvatili. Sada bismo trebali govoriti o razlozima njihovog razvoja. Uostalom, ako ih ne eliminirate, liječenje bolesti neće omogućiti postizanje pozitivne dinamike. Kao što je već napomenuto na samom početku, glavni razlog za pojavu patologije je neravnomjerno opterećenje kralježnice. To može biti izazvano:

• nošenje teških torbi na jednom ramenu ili u jednoj ruci;
• nepravilno držanje pri sjedenju;
• spavanje na mekom madracu, visokom jastuku;
• nošenje neudobnih i anatomski neispravnih cipela.

A u pozadini se može razviti i osteohondroza kralježnice:

• hipodinamija (popraćena poremećenom cirkulacijom krvi, smanjenim mišićnim tonusom, kratkim dahom);
• pasivni način života;
• gojaznost;
• ozljede (prijelomi, uganuća, modrice);
• ravna stopala;
• druge degenerativne bolesti koje dovode do slabe cirkulacije u kičmenom stubu.

Ističući uzroke osteohondroze kralježnice, također treba napomenuti:

• česti fizički stres;
• neuro-emocionalna iscrpljenost;
• metabolički poremećaji;
• intoksikacija (lijekovi, kemikalije);
• patologija probavnog trakta;
• genetska predispozicija;
• skolioza;
• hipovitaminoza;
• trudnoća;
• pušenje;
• pijenje alkoholnih pića;
• produžena/česta dehidracija.

Postoji mnogo razloga za razvoj osteohondroze leđa. Najčešće se njegova pojava javlja odmah u pozadini utjecaja nekoliko faktora (na primjer, traume, pasivnog načina života, pušenja, dugotrajnog boravka u pogrešnom položaju). Može se ustanoviti samo kroz detaljnu dijagnozu, proučavanje anamneze.

Faze razvoja

Prije nego što razgovaramo o tome što učiniti ako se hondroza počne razvijati, potrebno je reći i o njezinim fazama razvoja, jer ne samo da težina simptoma, već i taktika liječenja izravno ovisi o njima. Ukupno postoje 4 stepena:

• Prva faza. U ovoj fazi dolazi do patoloških procesa u nucleus pulposusu intervertebralnog diska. U njemu je zabilježena dehidracija (dehidracija), što u konačnici doprinosi smanjenju njegove visine i stvaranju pukotina u annulus fibrosusu. U ovoj fazi bolesti nema simptomatske slike. Osoba može osjetiti samo blagu nelagodu u predelu leđa nakon intenzivnog fizičkog napora, dužeg boravka u neugodnom položaju itd.
• Druga faza. Prati ga smanjenje intervertebralnog prostora, opuštanje mišića i ligamenata kralježaka. Takve promjene dovode do povećane pokretljivosti pršljenova. I bilo koji provocirajući faktor može uzrokovati njihovo pomjeranje ili klizanje. Što se tiče simptoma, u ovoj fazi pacijenti već imaju nelagodu u leđima i bolove koji se javljaju kod određenih vrsta opterećenja, poz.
• Treća faza. Karakterizira ga pojava prolapsa i izbočina, subluksacija, artroza intervertebralnih zglobova. U ovoj fazi, bolest često izaziva ukočenost pokreta, osjećaj peckanja u patološkom području i utrnulost. Sindrom boli ima izražen karakter, periodično se javlja čak iu mirovanju, u nedostatku teških opterećenja.
• Četvrta faza. U ovoj fazi tijelo pokušava da se prilagodi nastalim poremećajima. Njegov zadatak je učiniti sve što je moguće da poboljša fiksaciju kralježnice. Da bi to učinio, počinje formirati osteofite - koštane formacije koje zamjenjuju šupljine u kralježnici. Međutim, na taj način tijelo ne samo da pomaže sebi, već i šteti. Uostalom, osteofiti dovode do uklještenja živaca, ozljede zdravih pršljenova. I to postaje razlog za razvoj fibrozne ankiloze u zglobovima i intervertebralnim diskovima (povećanje volumena vlaknastog tkiva uz istovremenu fuziju s ostacima hrskavice). Ako osoba istovremeno ima mikrotraumu i kršenje, onda se povećava težina sindroma boli. U njihovom odsustvu, klinička slika jenjava.

Simptomi

Govoreći o tome šta je osteohondroza i kako je se riješiti, ne može se ne govoriti o simptomima s kojima se može manifestirati. Glavni znak njegovog razvoja je prisutnost nelagode ili bola u vratu, torakalnom dijelu i donjem dijelu leđa. Ozbiljnost osjeta direktno ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Vizuelnim pregledom pacijenta otkriva se zakrivljenost kičmenog stuba u poprečnoj ili uzdužnoj ravni. Najčešće se opažaju u donjem dijelu leđa ili vratu, rjeđe u torakalnoj regiji.

Ako govorimo o osjećajima samog pacijenta, onda među njima postoji periodični ili stalni zamor u predelu leđa, kao i bol, koji može biti istrošen i izražen, ovisno o težini patoloških procesa. Može se lokalizovati u:

• vrat,
• rameni pojas;
• prsa;
• lumbalna regija;
• perineum.

U ovom slučaju moguća je ukočenost pokreta, što otežava obavljanje kućnih obaveza. Najčešće se javlja u gornjim udovima. Simptomatska slika može biti dopunjena drugim znakovima. Sve ovisi o lokaciji žarišta, njegovoj težini i karakteristikama organizma. Ako pacijent ima pomak diskova, izbočenje, herniju, osteofite, onda to često dovodi do poremećene cirkulacije krvi, disfunkcije kičmenog kanala, edema, fibroze, štipanja. Sve to izaziva pojavu simptoma koji mogu zakomplicirati dijagnozu i dovesti do pogrešne dijagnoze.

Govoreći o tome kako se osteohondroza manifestira, potrebno je istaknuti najčešće simptome na koje se pacijenti žale. To uključuje:

• bol koji nastaje u vratu, lumbalnom dijelu, ramenom pojasu, rebrima;
• ukočenost pokreta, nelagoda ujutro nakon buđenja, pri savijanju, okretanju;
• osjećaj utrnulosti u rukama, nogama, vratu;
• nelagoda u zglobovima i mišićima leđa;
• česte vrtoglavice, migrene;
• brza zamornost;
• bol u srcu;
• kršenje osjetljivosti gornjih udova;
• smanjen tonus mišića.

Znakovi osteohondroze direktno ovise o lokaciji patološkog fokusa:

• Cervikalni odjel. U ovom slučaju bol je lokalizirana u vratu, rukama, ramenom pojasu. Ona može dati na lopatice i ramena. Cervikalna osteohondroza se može manifestovati i kao glavobolja, zujanje u ušima, „naježivanje" pred očima i vrtoglavica.
• Presjek grudnog koša. Uz ovu patologiju, bol se javlja u grudima. Može se dati na gornji dio ramena, pazuha. Često izaziva nelagodnost i bol u predelu srca. Može izazvati poremećaje u radu respiratornog sistema, otežano disanje.
• Lumbosakralna regija. Bolni sindrom dominira u lumbalnoj kičmi. Takođe se manifestuje kao nelagodnost u nogama, kukovima i karličnim organima. Često izaziva seksualnu disfunkciju.

Svaka nelagodnost u kičmi je ozbiljan razlog da se obratite lekaru.

Prisutnost takvih znakova kao što su umor u leđima, bol također može ukazivati ne samo na početak dotične bolesti, već i na dodavanje drugih bolesti koje nemaju nikakve veze s distrofičnim promjenama na intervertebralnim diskovima. Dijagnozu osteohondroze ili hondroze može postaviti samo iskusni liječnik nakon detaljne dijagnoze.

Dijagnostika

Šta uzrokuje osteohondroza i kako se može manifestirati, razgovarali smo. Ali moram reći da neće uspjeti postaviti ispravnu dijagnozu samo na osnovu vizualnog pregleda i osjećaja samog pacijenta. Da biste to učinili, morate proći temeljit pregled, koji nužno uključuje:

• Rendgen vratne, torakalne ili lumbalne kičme (u zavisnosti od područja nelagode);
• mijelografija;
• neurološki pregled osjetljivosti, refleksa.

Kao dodatne dijagnostičke metode koriste se:

• CT;
• MRI;
• NMR.

Da bi se isključila prisutnost upalnih ili zaraznih bolesti, također se propisuju laboratorijski testovi:

• OAM;
• UAC;
• hemija krvi.

Po potrebi se imenuje konsultacija specijalista užeg profila.

Metode liječenja

Za razliku od hondroze, kod osteohondroze u predjelu grebena dolazi do kroničnog procesa koji se ne može eliminirati konzervativnim metodama. Ali to ne znači da se s tim ne treba boriti. Nedostatak adekvatne terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica - kralježnica je deformirana, na mjestu koštanih struktura pojavit će se fibrozno tkivo koje nije u stanju obavljati potrebne funkcije, osoba će postati invalid.

Konzervativna terapija

Šta učiniti s osteohondrozo, doktor će vam reći. U pravilu se kod takve bolesti koriste sljedeće metode:

• Terapija lekovima. U ovom slučaju, lijekovi se koriste za uklanjanje bolnih senzacija, ublažavanje upale i vraćanje metabolizma. Ako pacijent ima jake bolove, primjenjuju se blokade lijekova, koje, osim analgetskog učinka, pomažu u smanjenju težine mišićno-toničkog sindroma. Postoje sljedeće vrste blokada koje se koriste kod osteohondroze: blokada okidačkih tačaka, intrakoštana, fasetna, paravertebralna, epiduralna.
• Fizioterapijske aktivnosti. Koriste se i za smanjenje boli i poboljšanje efikasnosti lijekova. Najčešće se za osteohondrozu koriste ultrazvučna terapija, magnetna polja, niskofrekventne struje, laserske zrake itd.
• Fizioterapija i kineziterapija. Svim pacijentima, bez izuzetka, propisana je terapija vježbanja. Izvodi se pod nadzorom stručnjaka. Pruža korekciju držanja, povećava tonus mišića, ublažava nervoznu napetost. Sistematsko izvođenje posebnih vježbi također pomaže da se povećaju razmaci između diskova, da se ravnomjerno rasporedi opterećenje na mišićno-koštani sistem.
• Massage. Ručna masaža pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi, ublažavanju grčeva i stezanja mišića. Ako pacijent ima poremećaje nervnog sistema, propisuje se hidromasaža.
• Manualna terapija. Odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Osigurava normalizaciju odljeva limfe, cirkulacije krvi, metabolizma, pokretljivosti kralježnice. Sprečava razvoj komplikacija, jača imuni sistem.
• Trakcija kičme. Ova metoda uključuje istezanje kralježnice pomoću posebne opreme. Tako je moguće postići povećanje intervertebralnog prostora i smanjiti manifestaciju osteohondroze.

Operativno liječenje

Ako konzervativno liječenje ne pomaže u uklanjanju znakova osteohondroze i uopće ne daje nikakvu pozitivnu dinamiku, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Indikacije za to su:

• sindrom cauda equina, koji se razvija u prisustvu masivne kile;
• stenoza spinalnog kanala sa kompresijom mozga i neurovaskularnih snopova;
• kombinacija osteohondroze sa značajnom spondilolistezom sa teškom nestabilnošću segmenta;
• kompresija korijena na nivou lumbalnog segmenta L5;
• cervikalna osteohondroza, koja se javlja s diskogenim sindromom vertebralnih arterija.

Kirurško liječenje osteohondroze može se provesti na nekoliko načina:

• Laminotomija. Ova vrsta operacije uključuje uklanjanje fragmenta koštane strukture i žutog ligamenta.
• Laminektomija. Tokom nje se uklanja veći dio kičme koja ograničava kičmeni kanal.
• Foraminotamija. Svrha operacije je proširenje radikularnog kanala.
• Discetomija. U ovoj operaciji se vrši djelomično ili potpuno uklanjanje intervertebralnog diska.
• Lasersko isparavanje jezgra diska. Izvodi se uz sudjelovanje posebne LED diode, koja osigurava djelomično uništenje diska, što dovodi do obrnutog razvoja kile.

Kako se riješiti osteohondroze, odlučuje samo liječnik. Potrebno je razumjeti da je svaki slučaj individualan, a izbor jedne ili druge metode kirurške intervencije ovisi o lokaciji patologije, njezinoj težini, pacijentu ima druge bolesti.

Tradicionalne metode

Kod kuće možete liječiti bolest kičme. Ali to treba učiniti samo u slučajevima kada još uvijek postoje simptomi hondroze (početne faze razvoja bolesti) i nakon preliminarne konzultacije s liječnikom.

Govoreći o tome šta pomaže kod hondroze, treba istaknuti sljedeće recepte alternativne medicine:

1. Morate uzeti 1 kg krupne soli, pomiješati je sa 3 žlice. l. suvog senfa, dodati 100 ml vode, sve dobro promešati. Dobivena kaša mora se staviti na laganu vatru i zagrijati na temperaturu od 50 stepeni. Smjesa se nanosi na bolno područje, na nju se stavlja film, zatim topla maramica. Uz takav oblog, pacijent treba ležati dok se potpuno ne ohladi. Nakon zahvata potrebno je ostati na toplom još 2 sata.
2. U šerpu sipajte 1, 5 litara vode, dodajte 3 šake piljevine i dobijenu smjesu prokuhajte, a zatim procijedite. Piljevina se polaže na plastičnu foliju, koja je prethodno prekrivena čaršavom na krevetu. Na piljevinu se stavlja ubrus od gaze, nakon čega se leže na njega, a odozgo ga pokrije toplim ćebetom. Dakle, ležite 30 do 40 minuta.
3. Uzmite 200 g korijena petokrake, 100 korijena batice, 100 g elekampana. Bilje se stavlja u teglu od 3 litre, napunjenu do vrha votkom. Dobiveni sastav se stavlja na tamno mjesto 3 sedmice, a zatim se filtrira. Uzimati 3 puta dnevno prije jela, po 1 žlica. l. tokom cijelog mjeseca. Zatim napravite pauzu od 10 dana i ponovite kurs.

Teško je liječiti osteohondrozo. Teško je odgovoriti na konzervativne metode terapije. Ali ako ih kombinirate s pravilnom prehranom, kućnim liječenjem, terapijom vježbanja i svim preporukama liječnika, tada pacijent ima sve šanse da se riješi bolova koji ga muče i spriječi razvoj komplikacija.